О результатах анализа питания населения Иркутской области
Проблеме здорового питания в настоящее время придается важное значение, как одному из приоритетных направлений государственной политики в сфере охраны здоровья населения. Правильное питание обеспечивает нормальный рост и развитие детей, способствует профилактике заболеваний, продлению жизни, повышению работоспособности и создает условия для адекватной адаптации к окружающей среде.
Недостаточное, неполноценное и небезопасное для здоровья человека питание является одной из основных причин многих заболеваний (алиментарно-зависимые заболевания). За последние годы во многом более точно установлена роль питания в профилактике и возникновении большой группы хронических неинфекционных заболеваний у населения.
В целях оценки влияния фактора питания на здоровье населения Управлением Роспотребнадзора по Иркутской области по данным Росстата проведен анализ среднедушевого потребления продуктов питания населением. В результате установлено, что по сравнению с рекомендованными нормами потребления пищевых продуктов, отмечается дефицит потребления населением Иркутской области таких важных групп пищевых продуктов как мясо и мясопродукты, молоко, яйца, овощи и бахчевые; при этом отмечается избыточное потребление сахара, картофеля, хлебных продуктов растительного масла.
Потребление мяса и мясопродуктов в 2016 году было ниже рекомендуемой нормы на 5 кг и составляло в Иркутской области 68 кг на душу населения в год (при нормативном значении 73 кг/год). В динамике за 3 года отмечается снижение потребления мясной продукции на 3 %.
Потребление молока и молочных продуктов в Иркутской области составляло 193 кг на душу населения в год, что ниже рекомендуемой нормы на 132 кг (в 1,7 раза). По потреблению молока и молочных продуктов среди 85 субъектов РФ Иркутская область занимала 64 рейтинговую позицию. В динамике за 3 года отмечается снижение потребления молочной продукции на 3,5%.
Потребление яиц в Иркутской области составляло 232 шт. на душу населения в год, что ниже рекомендуемой величины на 28 шт. По потреблению яиц среди 85 субъектов Российской Федерации Иркутская область занимала 58 место. В динамике за 3 года отмечается увеличение потребления яиц на 3,6%.
Потребление овощей и бахчевых культур в Иркутской области составляло 86 кг на душу населения в год, что ниже рекомендуемой нормы на 54 кг (в 1,6 раза). В 2016 г. Иркутская область занимала 73 рейтинговую позицию по потреблению данной продукции на душу населения. В динамике за 3 года отмечается увеличение потребления овощной продукции на 2,4%.
Потребление сахара, картофеля, хлебных продуктов и растительного масла в Иркутской области превышало рекомендованные нормативы. Потребление картофеля составляло 126 кг, что выше рекомендуемой величины на 36 кг (в 1,4 раза). Среди 85 субъектов РФ Иркутская область занимала 28 место. Динамика потребления картофеля за последние 3 года характеризуется стабильным уровнем (126-127 кг/год).
Потребление сахара составляло 32 кг, что выше рекомендуемой нормы на 8 кг. Потребление хлебных продуктов составляло 106 кг/чел. в год, что выше рекомендуемой нормы на 10 кг.
По результатам анализа статистических сведений по данным диспансеризации взрослого населения установлено, что удельный вес распространенности нерационального питания среди взрослого населения в Иркутской области составлял в 2016 г. 30,1% (2015 г. – 29,4%).
Калорийность потребления продуктов питания населением в Иркутской области составляла в 2016 году 2757,8 калорий в среднем на потребителя в сутки, что на 3,1% выше среднероссийского показателя (2674,8 ккал) и на 4,7% выше показателя по СФО (2634,4 ккал). Превышение российского показателя по калорийности отмечается за счет более высокого уровня потребления углеводов (на 6,3%), жиров (на 0,6%). Потребление белков ниже среднероссийского показателя на 2,3%.
Таким образом, питание населения Иркутской области является несбалансированным, отмечается значительное отставание от рекомендуемых нормативов потребления овощей и фруктов, молока и молочных продуктов (более, чем в 1,5 раза), яиц, мясной продукции, что обусловливает дефицит белка и клетчатки в пищевом рационе. Одновременно отмечается избыточное потребление углеводов: картофеля, сахара, хлебной продукции.
О рисках, связанных с употреблением алкоголя
Злоупотребление алкоголем – одна из важнейших медико-социальных проблем во всем мире. Алкоголь является третьим, по степени значимости, фактором риска преждевременной смертности, инвалидности и потерь здоровья в мире. Алкоголь (этанол в алкогольных напитках) официально признан канцерогеном, и, на основании доказанной канцерогенной опасности для человека, включен в перечень химических факторов, представляющих канцерогенную опасность для человека.
По данным Всемирной организации здравоохранения во всем мире в результате вредного употребления алкоголя ежегодно происходит 3,3 миллиона смертей, что составляет 5,9% всех случаев смерти. Вредное употребление алкоголя является причинным фактором более чем 200 нарушений здоровья, связанных с болезнями и травмами. Потребление алкоголя приводит к смерти и инвалидности относительно на более ранних стадиях жизни. Среди людей в возрасте 20-39 лет примерно 25% всех случаев смерти связаны с алкоголем. В последнее время установлены причинно-следственные связи между вредным употреблением алкоголя и заболеваемостью такими инфекционными болезнями, как туберкулез, а также течением ВИЧ/СПИДа. Помимо последствий для здоровья вредное употребление алкоголя наносит значительный социальный и экономический ущерб отдельным людям и обществу в целом.
Употребление алкоголя связано с риском развития таких проблем со здоровьем, как психические и поведенческие нарушения, включая алкогольную зависимость, тяжелые неинфекционные заболевания, такие как цирроз печени, некоторые виды рака и сердечно- сосудистые болезни, а также травмы в результате дорожно-транспортных аварий, насилие и суицидальные попытки.
Алкоголь оказывает воздействие на людей и общество многочисленными путями, и это воздействие определяется объемом употребляемого алкоголя, моделью его употребления и в редких случаях его качеством.
Для смертности и заболеваемости, связанных с алкоголем, а также для уровней и моделей употребления алкоголя характерны гендерные различия. Процентная доля обусловленных алкоголем случаев смерти среди мужчин составляет 7,6% всех глобальных случаев смерти по сравнению с 4% случаев смерти среди женщин.
Злоупотребление алкоголем является также одной из главных причин случаев отравлений среди населения. В 2017 году в Иркутской области зарегистрирован 1391 случай отравлений спиртсодержащей продукцией, в т.ч. 100 – среди детей до 14 лет, 49 случаев – среди подростков 15-17 лет, 1242 случая отравлений алкоголем зарегистрировано среди взрослого населения. Наибольшие показатели отравлений спиртосодержащей продукцией (на 100 тыс. населения) зарегистрированы в г. Братске, г. Усолье-Сибирском, Ангарском городском округе, г. Иркутске, г.Черемхово, в Иркутском и Усольском районах.
В общей структуре отравлений спиртосодержащей продукцией употребление алкоголя в высоких (летальных) дозах является в Иркутской области основной причиной случаев смерти. В 2017 году в Иркутской области 687 человек отравилось и 162 человека умерли вследствие чрезмерного употребления алкоголя.
Обращаем особое внимание граждан, что 80 случаев отравлений было вызвано спиртосодержащей продукцией, непредназначенной для употребления (суррогаты, изопропиловый спирт, метанол), в том числе изготовленных самостоятельно.
В связи с этим Управление Роспотребнадзора по Иркутской области напоминает, что распитие суррогатной продукции и сомнительных спиртосодержащих жидкостей, а также лекарственных препаратов без показаний к их применению смертельно опасно!
Ущерб от злоупотребления алкоголем и связанных с этим рисков представляет собой значительное экономическое бремя для отдельных лиц, семей и общества в целом. Согласно оценкам Всемирной организации здравоохранения, расходы для общества, связанные с алкоголем, составляют 2-5 % валового национального продукта.
Суммарный ущерб от алкоголизма для государства складывается из следующих составляющих: 1) Экономические потери и вынужденные прямые затраты, в т.ч. медицинские расходы, потери государственного бюджета от незаконного производства и оборота алкогольной и спиртосодержащей продукции; и 2) Потери неимущественного характера (маргинализация и криминализация значительной части общества, распространение субкультуры алкоголезависимых; деформация системы общественных ценностей, в том числе семейных ценностей, значительный ущерб духовно-нравственному потенциалу общества в целом).
В Европейском плане действий по сокращению вредного употребления алкоголя (2012-2020 гг., п. 60) указывается на наличие прямой зависимости между степенью доступности алкогольных напитков и наносимым вредом обществу, в т.ч. уровнем алкоголизации, а также указано на высокую эффективность, в контексте профилактики и снижения масштабов алкоголизации общества, мер, ограничивающих доступность алкоголя для населения, а также связанных с этим медико-социальных последствий.
Масштабы проблем в области здравоохранения, безопасности и социально-экономического развития, обусловленных алкоголем, можно эффективно уменьшить. По мнению Всемирной организации здравоохранения для этого необходимы действия, направленные на уровни, модели и контекст употребления алкоголя и на более широкие социальные детерминанты здоровья. Одной из основных обязанностей стран является формирование, осуществление, мониторинг и оценка общественной политики, направленной на сокращение вредного употребления алкоголя. Для лиц, формирующих политику, существует обширная база научных знаний в отношении действенности и экономической эффективности следующих стратегий:
- регулирование маркетинга алкогольных напитков (особенно в отношении молодых людей);
- регулирование и ограничение доступа к алкоголю;
- введение в действие надлежащей политики в отношении управления транспортными средствами в состоянии алкогольного опьянения;
- уменьшение спроса с помощью механизмов налогообложения и ценообразования;
- повышение информированности и поддержка политики;
- обеспечение доступного и недорогого лечения для людей с нарушениями, связанными с употреблением алкоголя;
- осуществление программ скрининга и мер краткосрочного вмешательства в отношении опасного и вредного употребления алкоголя.
Масштабы алкоголизации населения имеют прямую зависимость со степенью доступности алкогольной продукции и количеством потребления алкогольных напитков. В этой связи следует отметить, что действующие в Иркутской области законодательные ограничения на продажу алкогольной продукции подтверждают эффективность указанных мероприятий.
Таким образом, Управление Роспотребнадзора по Иркутской области поддерживает инициативы направленные на дальнейшее снижение уровня масштабов алкоголизации населения, в том числе на ограничение продаж алкоголя по времени, уменьшение количества торговых точек, реализующих алкогольную продукцию, усиление мер по противодействию незаконному обороту спиртосодержащей продукции.
